Wat is het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage?

Het eigen risico en de eigen bijdrage zijn twee verschillende dingen. Hieronder leggen wij u uit hoe het zit.

Eigen risico

Er bestaan 2 verschillende soorten eigen risico: het verplichte eigen risico en het vrijwillige eigen risico. Voor alle verzekerden vanaf 18 jaar geldt het verplicht eigen risico voor de basisverzekering. Gaat u bijvoorbeeld naar het ziekenhuis? Dan betaalt u een gedeelte zelf. Het eigen risico geldt per kalenderjaar. In 2021 is het eigen risico € 385. Voor de aanvullende verzekering en tandartsverzekering betaalt u geen eigen risico. Hiernaast kunt u zelf kiezen voor een vrijwillig eigen risico tot een maximum bedrag van € 500.
 

Eigen bijdrage

De eigen bijdrage zorg uit de Zorgverzekeringswet (ZVW) geldt alleen voor sommige zorgsoorten. Bijvoorbeeld kraamzorg, ziekenvervoer en medicijnen. Maakt u gebruik van zorg waarvoor een eigen bijdrage geldt? Dan betaalt u deze eerst. Het restant verrekenen we daarna met het (verplichte) eigen risico.
 

Voorbeeld:

U maakt voor € 250 gebruik van zittend ziekenvervoer. Dan geldt er in 2021 een verplichte eigen bijdrage van € 108. U betaalt deze kosten zelf. Het resterend bedrag is € 142 (€ 250 min € 108) en verrekenen we met uw verplicht eigen risico. Staat uw eigen risico nog op € 385? Dan is € 142 voor uw eigen rekening. U houdt nog een verplicht eigen risico over van € 243 (€ 385 min € 142).