
Zorgverzekering 2021: wat is verzekerd?
Hieronder vindt u de uitgebreide dekkingen van onze zorgverzekeringen in 2021. Wilt u uw eigen zorgkosten bekijken? Log in op Mijn NA. Voor 2022 en 2023 kunt u voor uw zorgverzekering terecht bij VGZ.
Tandartsverzekeringen 2021
|
Tandzorg 1
|
Tandzorg 2
|
Tandzorg 3
|
---|---|---|---|
Behandeling endodontoloog | |||
Behandeling mondhygiënist | |||
Behandeling parodontoloog | |||
Behandeling tandarts | |||
Vergoeding per jaar | 100% tot € 250 | 100% tot € 500 | 100% tot € 1.000 |
Aanvullende verzekeringen 2021
Hieronder vindt u een verkort vergelijkingsoverzicht van onze aanvullende verzekeringen in 2021. Alles weten? Bekijk de polisvoorwaarden.
|
Aanvullend 1
|
Aanvullend 2
|
Aanvullend 3
|
---|---|---|---|
Alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen Er worden veel soorten alternatieve geneeswijzen vergoed. Voor de vergoeding van alternatieve geneeswijzen, moet de zorgverlener vermeld staan in onze Zorgzoeker. |
€ 250 (€ 40 per dag) | € 500 (€ 40 per dag) | € 650 (€ 40 per dag) |
Anticonceptie vanaf 21 jaar Vergoeding van spiraaltjes, pessaria, anticonceptiepillen, NuvaRingen en anticonceptiestaafjes. Er kan een eigen bijdrage gelden, zie medicijnkosten.nl. Tot 21 jaar valt anticonceptie onder de basisverzekering. Er wordt maximaal vergoed volgens het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). |
|||
Bevalling zonder medische noodzaak (poliklinisch): eigen bijdrage | |||
Borstprothese Neem vooraf contact met ons op voor het aanvragen van deze vergoeding. |
|||
Borstvoeding advies per bevalling Vergoeding van een lactatiekundig consult als u problemen heeft met borstvoeding. Met een verwijzing kunt u terecht bij een lactatiekundige, lid van Nederlandse Vereniging Lactatiekundigen (NVL) of Vereniging Specialisten Borstvoeding en Babybegeleiding (VSBB). |
€ 200 | € 200 | € 200 |
Brillen en lenzen (per 3 kalenderjaren) | € 125 | € 250 | |
Buikwandcorrectie Neem vooraf contact met ons op voor het aanvragen van deze vergoeding. |
|||
Dieetadvisering Onze aanvullende verzekering biedt een vergoeding ter aanvulling op de vergoeding van 3 uur vanuit de basisverzekering. |
2 uur | 4 uur | 4 uur |
Ergotherapie Onze aanvullende verzekering biedt een vergoeding ter aanvulling op de vergoeding van 10 uur vanuit de basisverzekering. |
5 uur | 5 uur | 5 uur |
Fysiotherapie, Cesar en Mensendieck behandelingen Wilt u gebruikmaken van manuele fysiotherapie? Dan krijgt u maximaal 9 behandelingen vergoed per indicatie (bij Primair maximaal 6 behandelingen). U vindt alle gecontracteerde fysio- en oefentherapeuten in de Zorgzoeker. |
16 | 24 | 32 |
Gebitsprothese: eigen bijdrage Vergoeding van de wettelijke eigen bijdrage bij een volledige gebitsprothese. |
|||
Geneesmiddelen: eigen bijdrage Vergoeding van de wettelijke eigen bijdrage volgens het Geneesmiddelenvergoedingssysteem. Op medicijnkosten.nl ziet u voor welke medicijnen een eigen bijdrage geldt. |
|||
Griepvaccinaties Vergoeding als u niet tot de risicogroep behoort en de vaccinatie wordt uitgevoerd door een huisarts of medisch specialist. Valt u binnen de risicogroep? Dan krijgt u bericht van de huisarts en krijgt u de griepprik gratis van de overheid. |
|||
Herstellingsoorden Vergoeding mogelijk na ontslag uit een ziekenhuis, wanneer de mantelzorger overbelast is en er geen andere opvang thuis mogelijk is. Of bij herstel van (mentale) overbelasting of burn-out. Neem vooraf contact met ons op. |
€ 1.000 (€ 100 per dag) | € 1.500 (€ 100 per dag) | € 1.500 (€ 100 per dag) |
Hospice (per dag) Vergoeding bij een erkend hospice of Bijna-Thuis-Huis. |
€ 40 | € 40 | € 40 |
Huidbehandelingen Vergoeding voor acnebehandelingen, camouflagetherapie en ontharen. Per type huidbehandeling gelden er verschillende voorwaarden. |
€ 300 | € 300 | € 500 |
Hulpmiddelen Onze aanvullende verzekering biedt een vergoeding ter aanvulling op de basisverzekering. Voorbeelden van hulpmiddelen zijn: een mammaprothese, hoortoestel (batterijen), pruik of plaswekker. Bekijk de voorwaarden voor alle hulpmiddelen die we vergoeden. |
€ 250 | € 250 | € 500 |
Kraampakket | |||
Kraamzorg na adoptie en uitgestelde kraamzorg (per bevalling of adoptie) | 12 uur | 12 uur | 16 uur |
Kraamzorg: eigen bijdrage (per bevalling) | |||
Kuuroorden Mogelijk bij ziekte van Bechterew, reumatoïde artritis, artritis psoriatica of morbus Forestier. Neem vooraf contact met ons op voor het aanvragen van deze vergoeding. |
€ 900 | € 900 | € 900 |
Letselschade verhaalservice Heeft u letsel door een ongeval én is er iemand anders aansprakelijk? Meld uw letselschade en wij helpen u met het verhalen van de schade. |
|||
Logieskosten: eigen bijdrage (per nacht) Neem vooraf contact met ons op voor het aanvragen van deze vergoeding. |
€ 45 | € 45 | € 45 |
Mantelzorgmakelaar Deze makelaar biedt tijdelijk hulp aan de mantelzorger bij regeltaken. Neem vooraf contact met ons op voor het aanvragen van deze vergoeding. |
€ 250 | € 500 | € 750 |
Mantelzorgvervanging De overname van de zorg van een mantelzorger, zodat de mantelzorger even vrij kan zijn. Neem voor het aanvragen van de vergoeding contact met ons op. |
5 dagen | 10 dagen | 20 dagen |
Mindfulness bij burn-out klachten Een 8-weekse training Mindfulness Based Cognitive Therapy of Mindfulness Stress Reduction. Vergoeding vanaf 18 jaar bij burn-out klachten. |
€ 350 | € 350 | € 350 |
Ooglaseren en lensimplantatie Mag plaatsvinden bij een oogarts (ook in het buitenland). De vergoeding geldt ook voor de meerkosten van een multifocale of torische lens bij een staaroperatie. |
€ 500 | ||
Ooglidcorrectie Neem vooraf contact met ons op voor het aanvragen van deze vergoeding. |
|||
Orthodontie tot 18 jaar (zolang u verzekerd bent) Er geldt geen wachttijd om gebruik te maken van de orthodontievergoeding. |
€ 1.500 | € 2.000 | |
Orthodontie vanaf 18 jaar (zolang u verzekerd bent) | € 500 | € 750 | |
Patiëntenvereniging lidmaatschap Er is een vergoeding voor één lidmaatschap per jaar mogelijk. Een lidmaatschap van een patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Patiënten Federatie Nederland, koepelorganisatie Ieder(in) of een door ons aangewezen organisatie. |
€ 25 | € 25 | € 25 |
Plastische chirurgie correctie oren tot 18 jaar Vergoeding mogelijk na verwijzing van een huisarts of medisch specialist. |
|||
Preventiebudget U krijgt een budget dat u kan inzetten voor cursussen, zorg en advies. |
€ 200 | € 400 | € 400 |
Repatriëring Noodzakelijk vervoer vanuit het buitenland naar Nederland. Bijvoorbeeld bij ziekte, letsel of overlijden. |
|||
Seksuologische zorg (max. 4 zittingen) Vergoeding na verwijzing van een huisarts of bedrijfsarts. De seksuoloog is ingeschreven in het register van de Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVVS). |
€ 60 | € 60 | € 60 |
Spoedeisende zorg: werelddekking Ook tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland. |
|||
Sterilisatie en hersteloperatie | |||
Steun- en compressiekousen Vergoeding van steun- en compressiekousen drukklasse 1, na verwijzing van een huisarts of medisch specialist. |
4 paar | 4 paar | 4 paar |
Steun- en therapiezolen Vergoeding van zolen via een podotherapeut, orthopedisch schoenmaker of werkplaats. |
€ 125 | € 125 | € 225 |
Vaccinaties Vergoeding van het consult, noodzakelijke vaccinaties (inentingen) en preventieve medicijnen bij een reis naar het buitenland. U kunt terecht bij Thuisvaccinatie en Reisprik. |
|||
Verblijf Gasthuis Antoni van Leeuwenhoek en Daniel den Hoed | |||
Voetbehandeling en podotherapie | € 100 | € 200 | € 300 |
Zwangerschapscursus (per kalenderjaar) | € 100 | € 100 | € 100 |
Basisverzekering 2021
Met onze zorgverzekering kon u in 2021 bij de beste zorgverleners in Nederland terecht.
Ambulance | |
Anticonceptie tot 21 jaar Vergoeding van spiraaltjes, pessaria, anticonceptiepillen, NuvaRingen en anticonceptiestaafjes volgens het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Er kan een eigen bijdrage gelden, zie medicijnkosten.nl. |
vergoeding volgens Geneesmiddelenvergoedingssysteem |
Bevalling thuis | |
Bevalling ziekenhuis (met medische noodzaak) | |
Bevalling ziekenhuis of geboortecentrum (zonder medische noodzaak) | max. € 225 vergoed |
Buitenlandzorg: niet-spoedeisende aandoeningen | 100%, alleen bij niet-gecontracteerde zorgverleners max. 80% vergoed |
Dialyse | |
Dieetadvisering Onze aanvullende verzekering biedt een vergoeding ter aanvulling op de vergoeding van 3 uur vanuit de basisverzekering. |
max. 3 behandeluren per jaar |
Ergotherapie Onze aanvullende verzekering biedt een vergoeding ter aanvulling op de vergoeding van 10 uur vanuit de basisverzekering. |
max. 10 uur per jaar |
Fysio- en oefentherapie: chronische aandoening tot 18 jaar | na toestemming |
Fysio- en oefentherapie: chronische aandoening vanaf 18 jaar | vanaf de 21ste behandeling |
Fysio- en oefentherapie: niet-chronische aandoeningen tot 18 jaar | max. 18 behandelingen per jaar |
Gebitsprothese | eigen bijdrage 25% |
Gecombineerde leefstijlinterventies (GLI) Geeft recht op gecombineerde leefstijlinterventies gericht op meer bewegen, gezondere voeding en eetgewoontes om verandering van gedrag te ondersteunen. |
|
Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) | |
Geneesmiddelen / medicijnen Bekijk voor meer informatie het Reglement Farmaceutische zorg. Dit document is te vinden bij de documenten van onze zorgverzekering en studentenzorgverzekering. |
voor sommige geneesmiddelen geldt een eigen bijdrage tot max. € 250 |
Hoortoestellen (per 5 kalenderjaren) Voor meer informatie lees het Reglement hulpmiddelen 2021 van onze zorgverzekering of studentenzorgverzekering. |
25% eigen bijdrage voor verzekerden vanaf 18 jaar |
Huisarts | |
Hulpmiddelen Onze aanvullende verzekering biedt een vergoeding ter aanvulling op de basisverzekering. Voorbeelden van hulpmiddelen zijn: een mammaprothese, hoortoestel (batterijen), pruik of plaswekker. Bekijk de voorwaarden voor alle hulpmiddelen die we vergoeden. |
|
IVF | max. 3 pogingen (t/m 42 jaar) |
Kraamzorg thuis en geboortecentrum | max. 10 dagen vergoed en er geldt een eigen bijdrage van € 4,60 per uur |
Kraamzorg ziekenhuis | |
Logopedie | |
Oefentherapie behandelingen bij etalagebenen | max. 37, gedurende max. 12 maanden, vanaf de 1e behandeling |
Oefentherapie behandelingen bij knie-/heupartrose | max. 12, gedurende max. 12 maanden, vanaf de 1e behandeling |
Oefentherapie bij COPD | in stadium 2 of hoger van de GOLD classificatie |
Openbaar vervoer of taxi Vraag een vergoeding aan via het Aanvraagformulier Zittend Ziekenvervoer. Dit document staat bij onze zorgverzekering en studentenzorgverzekering evenals de voorwaarden. |
na toestemming; er geldt een eigen bijdrage van € 108 per jaar |
Plastische chirurgie Bekijk de Werkwijzer beoordeling behandelingen van plastisch-chirurgische aard voor meer informatie. Dit document is te vinden bij onze zorgverzekering en studentenzorgverzekering. |
na toestemming |
Prothese op implantaten (volledige prothese) | na toestemming: eigen bijdrage 10% onderkaak, 8% bovenkaak |
Psychologische zorg (GGZ: Geestelijke gezondheidszorg) | vanaf 18 jaar |
Revalidatie | |
Revalidatie-instelling | |
Second opinion | |
Spoedeisende zorg: werelddekking Ook tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland. |
maximaal het tarief dat in Nederland gebruikelijk is voor een behandeling |
Tandartskosten tot 18 jaar | |
Tandartskosten vanaf 18 jaar | zie tandartsverzekeringen |
Trombosedienst | |
Verpleging en verzorging | |
Ziekenhuis | |
Ziekenhuisverblijf | |
Ziekenvervoer eigen auto Vraag een vergoeding aan via het Aanvraagformulier Zittend Ziekenvervoer. Dit document is te vinden bij onze zorgverzekering en studentenzorgverzekering evenals de voorwaarden. |
na toestemming: vergoeding van € 0,32 per kilometer en er geldt een eigen bijdrage van € 108 per jaar |
In bovenstaande vergoedingenoverzichten vindt u de maximale vergoeding per persoon, tenzij anders vermeld. De vergoedingen zijn gebaseerd op zorg geleverd door gecontracteerde zorgverleners. Voor niet-gecontracteerde zorgverleners gelden andere vergoedingen. De overzichten zijn informatief en zorgvuldig samengesteld. Hier kunnen echter geen rechten aan worden ontleend. Bekijk ook de zorgverzekeringskaarten. Voor de officiële uitgebreide voorwaarden bekijkt u de polisvoorwaarden.